San Francisco Frontiers - Long Covid, paziente guarisce grazie a terapia con anticorpi

Una terapia con anticorpi ha ripristinato il corretto funzionamento del sistema immunitario di un paziente adulto con Long Covid severo dimostrandosi così efficace per il trattamento di questa condizione. Il caso, il primo mai riportato nella letteratura scientifica in Europa, è frutto di uno studio congiunto tra l'Istituto Nazionale per le Malattie Infettive "Lazzaro Spallanzani" e l'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù pubblicato su The Lancet Infectious Diseases, e suggerisce un possibile approccio terapeutico per sottogruppi selezionati di pazienti, da confermare in studi clinici controllati. Il Long Covid è una condizione caratterizzata dalla persistenza o dalla nuova insorgenza di sintomi che possono durare per mesi dopo l'infezione acuta da SARS-CoV-2 e, a oggi, non esiste una terapia riconosciuta per tale sindrome. Tra le manifestazioni più frequenti figurano la fatigue (stanchezza intensa), difficoltà cognitive, cefalea e insonnia. Lo studio condotto dai due Irccs romani (prime autrici Marta Camici ed Eva Piano Mortari, con Chiara Agrati e Giusi Prencipe, quest'ultima del Bambino Gesù) ha analizzato il profilo clinico, neuro-cognitivo, immunologico e infiammatorio di un paziente di 39 anni, precedentemente sano e atletico che, dopo due infezioni da SARS-CoV-2, ha sviluppato una forma grave e persistente di Long Covid, con "fatigue" (grave stanchezza) invalidante e disturbi cognitivi. Nessuna delle terapie utilizzate prima aveva prodotto benefici duraturi. L'equipe dello Spallanzani, costituita da Camici e Andrea Antinori, avendo riscontrato la presenza nel sangue del paziente di autoanticorpi circolanti che interferivano con importanti funzioni vitali, tra cui la comunicazione nervosa e il tono dei vasi sanguigni, ha prescritto il trattamento con immunoglobuline per via endovenosa ad alte dosi per tre cicli con cadenza mensile. A un anno dall'inizio della terapia, il paziente aveva recuperato le funzioni cognitive, era tornato al lavoro e aveva ripreso l'attività sportiva non agonistica, con una qualità di vita sovrapponibile al periodo pre-Covid. "Questi risultati - spiega Camici - suggeriscono che, in un sottogruppo di pazienti, il Long Covid potrebbe essere sostenuto da una persistente disregolazione del sistema immunitario. Le immunoglobuline potrebbero avere un ruolo in pazienti selezionati". "Il Long Covid - sottolinea Mortari - colpisce anche i più giovani, e le immunoglobuline sono un farmaco già utilizzato in ambito pediatrico per altre patologie: questo apre la possibilità di estendere in futuro questo approccio anche ai pazienti pediatrici".

E.Walker--SFF