San Francisco Frontiers - Tumore del polmone, al Gemelli diagnosi e intervento in meno di quattro ore

Diagnosi e intervento chirurgico in meno di quattro ore per un paziente con sospetto tumore del polmone: è il risultato ottenuto al Policlinico Gemelli grazie a un percorso integrato che unisce broncoscopia robotica Ion, sala ibrida e chirurgia robotica immediata. "Si tratta non solo di un 'first' nazionale, ma di un passaggio nella direzione di una medicina realmente integrata, precoce, mini-invasiva, orientata alla precisione e alla risoluzione rapida del sospetto oncologico - spiega Stefano Margaritora, Ordinario di Chirurgia Toracica all'Università Cattolica del Sacro Cuore e direttore della Uoc di Chirurgia Toracica di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs -. Fino a oggi i noduli polmonari 'periferici, soprattutto se 'parzialmente solidi' risultavano impossibili da biopticare; questi pazienti venivano dunque seguiti con Tac di controllo ripetute ogni 3-6 mesi e, se il nodulo cresceva, veniva asportato. Non è corretto porre subito l'indicazione chirurgica perché in realtà nel 40% dei casi queste piccole immagini periferiche non sono tumori." La piattaforma robotica broncospica utilizzata, Ion Endoluminal System™, "permette di eseguire la biopsia e la "marcatura", indispensabile per la localizzazione intraoperatoria, anche di piccoli noduli periferici - precisa Rocco Trisolini, Associato di Malattie dell'Apparato respiratorio all'Università Cattolica del Sacro Cuore e direttore della Uoc di Pneumologia interventistica di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS-. L'intervento viene eseguito in 'sala ibrida', dove sia la navigazione che la biopsia endoscopica possono essere guidate anche dalla ricostruzione 3D di una Tac effettuata in contemporanea". La grande innovazione è la possibilità di eseguire in un'unica seduta la biopsia robotica e, se il risultato è positivo, passare subito all'intervento chirurgico. Se il nodulo è tumorale, il paziente, già intubato, viene portato direttamente in sala operatoria."Trattandosi di piccoli noduli periferici si può eseguire una resezione sublobare - conclude Elisa Meacci, Associato di Chirurgia Toracica all'Università Cattolica del Sacro Cuore e Responsabile della UOS di chirurgia mininvasiva di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs- un intervento semplice e rapido da effettuare, o con il robot Da Vinci o in toracoscopia uniportale (VATS, Video Assisted Thoracic Surgery)".

R.Baker--SFF